(1)患者有少量阴道流血和阵发性下腹痛，宫口未开，考虑先兆流产。(2)疑为先兆流产，通过B超可根据妊娠囊的形态，确定胎儿是否存活及有无畸形，以指导正确的治疗方法。(3)胎儿脑积水一般指大脑导水管狭窄或中隔形成引起脑室系统积水扩张，脑脊液过多聚集于脑室内或脑室外。诊断标准为脑室系统扩张，双顶径较同孕周胎儿增大，头围明显大于腹围。本例患者全部符合，为典型的脑积水。脑积水常伴发脊柱裂，本例腰骶椎排列结构中断，椎体失去正常结构。(4)胎儿有明显的先天性畸形，孕周为18周，故均建议引产。由于胎儿有脑积水，头围增大，引产时需注意避免产妇受伤害，引产过程中可通过胎儿颅内穿刺放液等手段缩小胎头。药物流产适用于妊娠≤49日者，本例不符。