(来学网)甲氧氯普胺又叫胃复安,是临床常用的止吐和促胃肠动力药,其性质和作用非常经典,在促胃肠动力药的发展历史中具有独特的地位。目前,甲氧氯普胺的给药形式多种多样,包括片剂和注射剂等,其口崩片药剂处方如下:
喷雾干燥混悬液处方:
PVPP:2.5g
MCC:5g
甘露醇:42.4g
阿司帕坦:0.1g
片剂处方:
喷雾干燥颗粒:189.8mg
甲氧氯普胺:10mg
硬脂酸镁:0.2mg
  1. 下列关于甲氧氯普胺的说法不正确的是
    A.
    (来学网)分子中具有苯甲酰胺结构,有轻度局麻作用
    B.
    (来学网)可拮抗多巴胺D2受体,激动5-HT4受体
    C.
    (来学网)是第一个用于临床的促胃肠动力药
    D.
    (来学网)常见副作用包括嗜睡和倦怠
    E.
    (来学网)大部分以原型或Ⅱ相结合产物的形式排泄
  2. 根据处方内容可知,甲氧氯普胺口崩片的辅料不含
    A.
    (来学网)填充剂
    B.
    (来学网)黏合剂
    C.
    (来学网)崩解剂
    D.
    (来学网)润滑剂
    E.
    (来学网)矫味剂
  3. 想要避免锥体外系反应,同时要通过抑制乙酰胆碱酯酶增强胃肠动力,可选择的药物是
    A.
    (来学网)甲氧氯普胺
    B.
    (来学网)多潘立酮
    C.
    (来学网)伊托必利
    D.
    (来学网)莫沙必利
    E.
    (来学网)兰索拉唑
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)本题考查促胃肠动力药。甲氧氯普胺的结构与普鲁卡因胺类似,均为苯甲酰胺的类似物,但无局部麻醉和抗心律失常的作用。故本题的正确答案为 A。甲氧氯普胺经肾脏排泄,口服量约有 85%以原型及葡萄糖醛酸结合物随尿排出。(2)本题考查口服片剂举例。甲氧氯普胺口崩片需要在口腔内迅速崩解,因此采用喷雾干燥技术进行预处理,采用 PVPP 与 MCC 做崩解剂,甘露醇做填充剂,阿司帕坦做甜味剂,硬脂酸镁做润滑剂并且不含黏合剂。故本题的正确答案为 B。(3)本题考查促胃肠动力药。伊托必利具有拮抗多巴胺 D2 受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的双重活性,通过对乙酰胆碱酯酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解,从而增强胃、十二指肠收缩力,加速胃排空。同时,伊托必利在中枢神经系统分布少,选择性高,不良反应少,不产生甲氧氯普胺的锥体外系症状。故本题的正确答案为 C。