(1)根据患者临床表现诊断为精癃。精癃多见于50岁以上的中老年男性。逐渐出现进行性尿频，夜间明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。上尿路结石见突然发作的腰或腰腹部绞痛和血尿。子痈以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。精浊急性者发病较急，突发寒战高热，尿频、尿急、尿痛，腰骶部及会阴部疼痛，或伴有直肠刺激征。直肠指检前列腺饱满肿胀，压痛明显，温度增高。慢性者见不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热，腰骶、小腹、会阴及睾丸等处坠胀隐痛。晨起、尿末或大便时尿道偶见有少量白色分泌物。直肠指检前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，质软或软硬不均，轻度压痛。子痰的特点是附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。(2)肾阴亏虚，阴虚生内热，影响膀胱气化，故小便频数不爽；肾阴不足，腰膝、脑、骨、耳窍失养，故头晕目眩，腰膝酸软；阴虚内热，热灼津液，故尿少热赤；肾水亏虚，不能上承于心，水火失济，心火偏亢，致心神不宁，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，故五心烦热，咽干，大便秘结；舌红苔黄，脉细数均为阴虚内热之象，辨证为肾阴亏虚证。治法为滋补肾阴，通窍利尿，首选知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等。济生肾气丸为尿石症肾气不足证首选，阳和汤为子痰浊痰凝结证首选，龙胆泻肝汤为子痈湿热下注证首选，补中益气汤为精癃脾肾气虚证首选。(3)肾阴亏虚，阴虚生内热，影响膀胱气化，故小便频数不爽；肾阴不足，腰膝、脑、骨、耳窍失养，故头晕目眩，腰膝酸软；阴虚内热，热灼津液，故尿少热赤；肾水亏虚，不能上承于心，水火失济，心火偏亢，致心神不宁，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，故五心烦热，咽干，大便秘结；舌红苔黄，脉细数均为阴虚内热之象，辨证为肾阴亏虚证。治法为滋补肾阴，通窍利尿，首选知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等。济生肾气丸为尿石症肾气不足证首选，阳和汤为子痰浊痰凝结证首选，龙胆泻肝汤为子痈湿热下注证首选，补中益气汤为精癃脾肾气虚证首选。