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(来学网)
患者,男,45岁。半年前遭遇车祸伤及头部。现头痛未愈,痛处固定不移,痛如锥刺,日轻夜重,舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。
其诊断是
A.
(来学网)
中风
B.
(来学网)
眩晕
C.
(来学网)
厥证
D.
(来学网)
头痛
E.
(来学网)
狂病
其辨证是
A.
(来学网)
肾精不足证
B.
(来学网)
血瘀头痛
C.
(来学网)
风痰瘀阻证
D.
(来学网)
痰热瘀结证
E.
(来学网)
血厥
治疗应首选
A.
(来学网)
解语丹
B.
(来学网)
癫狂梦醒汤
C.
(来学网)
左归丸
D.
(来学网)
通窍活血汤
E.
(来学网)
通瘀煎
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者有头部外伤史,头痛未愈,痛处固定不移,痛如锥刺,诊断为头痛。眩晕见头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现。中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,语言不利为主症的病证。厥证是以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。(2)头部外伤,瘀血内阻,气血运行不畅,不通则痛,故头痛痛处固定不移,痛如锥刺;夜间阳气内藏,阴气用事,血行较缓,瘀阻更甚,则日轻夜重;舌质紫暗,苔薄白,脉细涩均为血瘀之象,辨证为瘀血头痛。治法为活血化瘀,通窍止痛,首选通窍活血汤加减。左归丸为眩晕肾精不足证首选,解语丹为中风恢复期和后遗症期风痰瘀阻证首选,癫狂梦醒汤为狂病痰热瘀结证首选,通瘀煎为血厥实证首选。(3)头部外伤,瘀血内阻,气血运行不畅,不通则痛,故头痛痛处固定不移,痛如锥刺;夜间阳气内藏,阴气用事,血行较缓,瘀阻更甚,则日轻夜重;舌质紫暗,苔薄白,脉细涩均为血瘀之象,辨证为瘀血头痛。治法为活血化瘀,通窍止痛,首选通窍活血汤加减。左归丸为眩晕肾精不足证首选,解语丹为中风恢复期和后遗症期风痰瘀阻证首选,癫狂梦醒汤为狂病痰热瘀结证首选,通瘀煎为血厥实证首选。
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