考点：急性心力衰竭的诊断。解析：根据患者临床表现诊断为急性肺水肿。急性肺水肿见突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30~40次。强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁不安，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音。危重患者可因脑缺氧而致神志模糊甚至昏迷。支气管哮喘主要表现为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发作常与吸入外源性变应原有关，大多有季节性，春秋易发且日轻夜重。发作时胸部呈过度充气状态，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主，严重者呈强迫端坐位，甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动等。故本题选 D。