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患者,男,25 岁。发烧、咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )。
A.
(来学网)
胸膜炎
B.
(来学网)
肺炎链球菌肺炎
C.
(来学网)
气胸
D.
(来学网)
肺不张
E.
(来学网)
肺结核
正确答案:
B
答案解析:
考点:肺炎链球菌肺炎的诊断。解析:根据患者表现诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎见寒战、高热,咳嗽、咳痰,胸痛,呼吸困难。典型患者有肺实变体征,包括患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失,并可出现支气管呼吸音。A还有胸痛表现,检查:气管位置向患侧偏移;C突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向患侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;D常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;E 多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。故本题选B。
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