(来学网)患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10Λ9/L,血小板46×10Λ9/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是( )。
  • A.
    (来学网)再生障碍性贫血
  • B.
    (来学网)急性白血病
  • C.
    (来学网)原发免疫性血小板减少症
  • D.
    (来学网)脾功能亢进
  • E.
    (来学网)过敏性紫癜
正确答案:
C
答案解析:
考点:原发免疫性血小板减少症的诊断。解析:皮肤反复出血,外周血小板减少,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多,可推断巨核细胞产板不良,故诊断为原发免疫性血小板减少症。检查结果未见红细胞及白细胞的减少,骨髓未见增生低下,排除A;脾亢及过敏性紫癜不出现如该患者的骨髓变化,排除D、E;病人病程半年,除巨细胞外其他系均正常,骨髓增生活跃而不是极度活跃,排除 B。故本题选C。