(来学网)患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是( )。
  • A.
    (来学网)慢性肝炎
  • B.
    (来学网)肝脓肿
  • C.
    (来学网)肝硬化
  • D.
    (来学网)继发性肝癌
  • E.
    (来学网)原发性肝癌
正确答案:
E
答案解析:
考点:原发性肝癌的诊断。解析:原发性肝癌的症状:肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。体征:进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。脾肿大,腹水,黄疸,肝区血管杂音,肝区摩擦音。A查体:质韧,表面光滑,压痛不明显;B有发热、寒战等感染表现;C多有门静脉高压的表现;D多有原发肿瘤的表现。故本题选E。