(来学网)患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是( )。
  • A.
    (来学网)冠心病
  • B.
    (来学网)高血压性心脏病
  • C.
    (来学网)风心病
  • D.
    (来学网)肺心病
  • E.
    (来学网)心肌炎
正确答案:
D
答案解析:
考点:慢性肺源性心脏病的诊断。解析:A多有心绞痛,胸闷心慌,心电图有心肌缺血改变;B有高血压病;C 有风湿病史出现关节游走性疼痛,且风心病常不累及肺动脉瓣;D有肺部基础疾病,深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强,有肺高压表现,且心脏增大明显,有心肺功能不全表现;E多由病毒感染引起,可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。故本题选 D。