(来学网)患者，女，74岁。有肝硬化病史，伴大量腹水。近2日出现性情行为异常，欣快激动，今晨起出现昏睡。查体:扑翼样震颤(+)，四肢肌张力升高，腱反射亢进。应首先考虑的诊断是（ ）。