(来学网)患儿女性,1个月20天,足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体:皮肤巩膜中~重度黄染,咽部无充血,扁桃体Ⅰ度肿大,腹部稍膨隆,全腹软,触诊肝大质硬,边缘清晰,未见腹壁静脉显露,未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl,B超提示肝门部分纤维化,肝脾肿大,门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。
- 先天性胆道闭锁最常见的分型是( )
- 关于先天性胆道闭锁,下列描述正确的是( )
B. (来学网)出生7~14天后出现黄疸,进行性加重
C. (来学网)巩膜、皮肤由黄转为暗绿色,皮肤瘙痒严重
D. (来学网)粪便呈白陶土样,尿色随黄疸加深呈浓茶样
F. (来学网)腹部异常膨隆,肝脏显著增大,腹壁静脉显露
- [提示]患儿入院后完善各项检查,明确诊断。2周后行Kasai根治术(肝门-空肠吻合术),术后行持续胃肠减压。行胃肠减压期间,最常见的水电解质紊乱的类型是( )
- [提示]术后第8天,患儿体温39℃,咽部无充血,大便色浅,皮肤黄染加重,巩膜色黄。该患儿术后可能发生的并发症是( )
- 目前对该患儿应采取的护理措施是( )
A. (来学网)遵医嘱使用足量抗生素及糖皮质激素治疗
B. (来学网)胆道减压,按时挤压引流管,保持引流通畅
C. (来学网)少食多餐,进食后采取斜坡位,防止食物反流,必要时禁食禁饮
D. (来学网)做好口腔护理,发现鹅口疮及时报告医师处理
E. (来学网)严密监测生命体征,发热时及时给予物理降温
- [提示]调整治疗方案4天后,患儿生命体征稳定,黄疸消退,大便色泽转为正常。术后3周,患儿准备出院。对该患儿及家长的出院指导,下列叙述正确的是( )
B. (来学网)加强口腔、皮肤护理,预防真菌性感染
C. (来学网)少量多餐,餐后竖抱患儿,或左侧斜坡位,减少食物反流
D. (来学网)观察病情,如患儿无诱因哭闹、呻吟、发热、腹胀,应及时就医
E. (来学网)保持房间空气流通,避免去人流量密集区,防止呼吸道感染
F. (来学网)定期复查,监测血常规、肝肾功能及生长发育等指标