患者,男性,31岁,不慎摔倒后手掌撑地,右腕部疼痛1小时,摄腕关节正侧位片如图所示:(来学网)
  1. 下列诊断哪项正确?()
    A.
    (来学网)青枝骨折
    B.
    (来学网)桡骨远端完全性骨折
    C.
    (来学网)Colles骨折
    D.
    (来学网)史密斯骨折
    E.
    (来学网)孟氏骨折
    F.
    (来学网)盖氏骨折
  2. 下列描述哪些正确?()
    A.
    (来学网)Colles骨折的骨折远端向背侧移位
    B.
    (来学网)Smith骨折的骨折两端向掌侧成角
    C.
    (来学网)Colles骨折的骨折远端向桡侧移位
    D.
    (来学网)Colles骨折的骨折两端向背侧成角
    E.
    (来学网)Smith骨折又称反Colles骨折
    F.
    (来学网)Colles骨折典型者伤手呈银叉畸形
  3. 骨折可发生的并发症有()。
    A.
    (来学网)缺血性肌痉挛
    B.
    (来学网)骨不愈合
    C.
    (来学网)神经、血管损伤
    D.
    (来学网)肌腱损伤
    E.
    (来学网)骨化性肌炎
    F.
    (来学网)骨萎缩
正确答案:
(1)BC
(2)ACEF
(3)ABCDEF
答案解析:
(1)Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折。史密斯(Smith)骨折又称为反Colles骨折,向背侧成角。青枝骨折属不完全性骨折,见于儿童。孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。盖氏骨折是指桡骨中下1/3骨折,合并下尺桡关节脱位。根据X线表现:桡骨远端骨皮质连续性完全中断,出现错位。因此答案选BC。(2)Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位,正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。Smith骨折因其畸形与Colles骨折相反,亦称为反Colles骨折。因此答案选ACEF。(3)骨折并发症:①坠积性肺炎;②神经、血管、肌腱损伤;③下肢静脉血栓;④感染;⑤骨不愈合;⑥骨化性肌炎;⑦创伤性关节炎;⑧关节僵硬;⑨急性骨萎缩;⑩缺血性肌痉挛:较严重的并发症之一。因此答案选ABCDEF。
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