(来学网)男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。
  1. 根据患儿症状、体征,可初步诊断为
    A.
    (来学网)甲状舌骨囊肿
    B.
    (来学网)囊性淋巴管瘤
    C.
    (来学网)腮源性囊肿
    D.
    (来学网)颌下腺囊肿
    E.
    (来学网)囊性畸胎瘤
  2. 治疗考虑采取
    A.
    (来学网)穿刺放液
    B.
    (来学网)穿刺注药
    C.
    (来学网)加压包扎
    D.
    (来学网)手术切除
    E.
    (来学网)穿刺放液+加压包扎,无效后再考虑手术
  3. 手术的注意事项是
    A.
    (来学网)正确选择切口
    B.
    (来学网)避免发生副损伤
    C.
    (来学网)止血彻底
    D.
    (来学网)完整切除囊壁
    E.
    (来学网)以上都是
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(2)淋巴管瘤在注射治疗效果不佳时或影响器官功能明显时可考虑选择手术治疗。手术基本原则是完全切除肿瘤,对颈部、纵隔、腹膜后、盆腔及四肢巨大分隔囊性淋巴管瘤难以完全切除或重要器官有残留组织,应对残留囊腔及创面进行药物注射或涂擦。