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(来学网)
男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形
考虑诊断
A.
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肝母细胞瘤
B.
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畸胎瘤
C.
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横纹肌肉瘤
D.
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肾母细胞瘤
E.
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左肾积水
要排除最常见部位的转移,首选哪一项检查
A.
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长骨平片
B.
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骨髓穿刺
C.
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肝脏B超
D.
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头颅平片
E.
(来学网)
胸部平片
手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个,病理1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期应为
A.
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Ⅰ期
B.
(来学网)
Ⅱ期
C.
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Ⅲ期
D.
(来学网)
Ⅳ期
E.
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Ⅳa期
本病例的治疗原则应为
A.
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仅用化疗
B.
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手术加化疗及放疗
C.
(来学网)
局部放疗
D.
(来学网)
完整切除肿瘤,无须其他治疗
E.
(来学网)
化疗加放疗
考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该
A.
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正常药量减半
B.
(来学网)
正常药量
C.
(来学网)
1/4药量
D.
(来学网)
首剂正常药量,以后半量
E.
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如加放疗则药量减半
本例患儿如需辅助放疗,建议放射量
A.
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2000rad
B.
(来学网)
3000rad
C.
(来学网)
低于1000rad
D.
(来学网)
4000rad
E.
(来学网)
5000rad
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
(4)B
(5)A
(6)C
答案解析:
(2)肾母细胞瘤常见的转移部位是肺、骨、脑和肝等。如果出现了肺转移,有可能会出现呼吸急促和呼吸困难;出现了骨转移会出现骨痛;出现了脑转移有可能会引起相应的压迫症状,像截瘫;肝转移有可能会出现黄疸。肾母细胞瘤的患儿一般状况比较好,早期的时候很少有发热、体重减轻或者出血等症状。
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