患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。-120-重症医学_来尚学教育

患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。

患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是
A.
(来学网)阿米卡星（丁胺卡那霉素）
B.
(来学网)环丙沙星
C.
(来学网)亚胺培南
D.
(来学网)万古霉素
E.
(来学网)头孢哌酮－舒巴坦钠
F.
(来学网)替考拉宁
在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是
A.
(来学网)高血压性心脏病
B.
(来学网)二尖瓣狭窄
C.
(来学网)冠心病
D.
(来学网)亚急性心内膜炎
E.
(来学网)二尖瓣腱索断裂
F.
(来学网)主动脉夹层
针对该患者，需再进一步检查
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)心脏超声
C.
(来学网)胸片
D.
(来学网)血培养
E.
(来学网)血常规
F.
(来学网)血BNP
心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理
A.
(来学网)收住入院
B.
(来学网)硝普钠静脉滴注或微泵入
C.
(来学网)利尿剂静脉注射
D.
(来学网)硝酸甘油含服
E.
(来学网)毛花苷丙静脉注射
F.
(来学网)急诊行二尖瓣置换术

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常见重病的管理