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(来学网)
患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血压70∕60mmHg。
下列指标中哪项与进行性出血最有关
A.
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CVP
B.
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PAWP
C.
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碱缺失
D.
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血乳酸
E.
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SVO2
首先的处理是
A.
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输入5%葡萄糖
B.
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床旁血流动力学监测
C.
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输血浆
D.
(来学网)
头、胸、腹CT
E.
(来学网)
代血浆
经扩容处理后,血压回升至100∕60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO3.01∕(min·m2)。需下列处理,但不正确的是
A.
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加用多巴酚丁胺
B.
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快速输入代血浆
C.
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监测下行CRRT
D.
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病因治疗
E.
(来学网)
心脏超声检查
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)碱缺失可反映全身组织酸中毒的程度,能准确反映休克的严重程度和复苏效果。进行性出血休克未能纠正者,BE负值加大,表示代谢性酸中毒。(3)已发生血容量不足,但血压仍低时,要考虑心功能的问题,不能再输代血浆,以免发生肺水肿。
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