(来学网)患者男性,67岁,因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体:心率120次∕分,心房颤动,血压110∕60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。
  1. 该患者呼吸费力的原因首先考虑
    A.
    (来学网)肺部感染
    B.
    (来学网)心功能不全
    C.
    (来学网)肾功能不全
    D.
    (来学网)心律失常
    E.
    (来学网)贫血
  2. 患者经强心、利尿治疗,呼吸费力未见缓解,为了解心脏功能情况,最合适的检查指标是
    A.
    (来学网)MAP
    B.
    (来学网)CO
    C.
    (来学网)SVR
    D.
    (来学网)DO2
    E.
    (来学网)SaO2
  3. 追问病史患者近2日尿量有减少,临床上确定24小时内少尿的依据是
    A.
    (来学网)小于100ml
    B.
    (来学网)小于200ml
    C.
    (来学网)小于300ml
    D.
    (来学网)小于400ml
    E.
    (来学网)小于500ml
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者呼吸费力并出现快速心房颤动、肺底细小湿啰音,首先考虑心功能不全。(2)2.心排出量(CO)指每分钟内心脏将血液泵到周围循环的量,用温度稀释法测定的CO结果实际上是右室输出量,其大小受心肌收缩力、心脏的前负荷、后负荷及心率4个因素的影响。(3)正常人尿量为1000~200ml∕24h,平均1500ml∕24h。24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml为少尿,24小时尿量少于100ml为无尿,24小时尿量多于2500ml为多尿。