(来学网)男性,56岁,心房颤动患者,突然发生命名性失语。二周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
  1. 可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)脑动脉瘤
    B.
    (来学网)脑血栓形成
    C.
    (来学网)脑出血
    D.
    (来学网)脑血管畸形
    E.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
  2. 主要累及的血管是( )
    A.
    (来学网)基底动脉系
    B.
    (来学网)椎动脉系
    C.
    (来学网)颈内动脉系
    D.
    (来学网)大脑后动脉
    E.
    (来学网)大脑前动脉
  3. 最适宜的预防治疗是( )
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)低分子右旋糖肝
    C.
    (来学网)丙戊酸钠
    D.
    (来学网)胞二磷胆碱
    E.
    (来学网)降纤酶
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,查体无神经系统异常。脑CT无异常。故E诊断成立。(2)颈动脉系统的TCIA持续时间较久,且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。结合症状考虑C正确。(3)使用乙酰水杨酸(阿司匹林):有抑制血小板聚集作用,广泛用于治疗动脉硬化。用法:0.1-0.3克,1日1次,早饭后即服。溃疡患者及胃炎患者应禁用或慎用。