(来学网)男性,25岁,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,BP165/95mmHg。
  1. 该患者最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)急性肾炎综合征
    B.
    (来学网)慢性肾炎综合征
    C.
    (来学网)急进性肾炎综合征
    D.
    (来学网)无症状性尿异常
    E.
    (来学网)慢性肾衰竭综合征
  2. 该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为( )
    A.
    (来学网)>1.5
    B.
    (来学网)>2.0
    C.
    (来学网)>3.0
    D.
    (来学网)>4.0
    E.
    (来学网)>3.5
  3. 该患者的蛋白尿属于( )
    A.
    (来学网)肾小球性蛋白尿
    B.
    (来学网)肾小管性蛋白尿
    C.
    (来学网)功能性蛋白尿
    D.
    (来学网)溢出性蛋白尿
    E.
    (来学网)体位性蛋白尿
  4. 下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助( )
    A.
    (来学网)尿蛋白电泳
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)肾活检
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)1小时白细胞计数
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
(4)C
答案解析:
(1)以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,故B符合诊断。(2)如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。(3)肾小球性蛋白尿 这是最常见的一种蛋白尿。由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和(或)静电屏障作用减弱,血浆蛋白质特别是清蛋白滤出,超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。尿蛋白定性3+~4+,定量超过3.5g/24h,常见于肾病综合征。该患者属于A。(4)慢性肾炎综合征在多次治疗无效时最好做个肾穿,肾穿的优点:⑴明确诊断⑵指导治疗⑶估计预后。故C正确。