男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×10^9/L，血小板50×10^9/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。-003-消化内科学

男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×10^9/L，血小板50×10^9/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。

该例的诊断为( )
A.
(来学网)慢性粒细胞白血病
B.
(来学网)慢粒加速期
C.
(来学网)慢粒急变
D.
(来学网)慢粒并严重感染
E.
(来学网)慢粒平台期
区别急性与慢性白血病的主要依据( )
A.
(来学网)病程长短
B.
(来学网)血白细胞增加程度
C.
(来学网)有无肝、脾、淋巴结肿大
D.
(来学网)骨髓幼稚细胞的成熟程度
E.
(来学网)脾大的程度
可能根治慢性粒细胞白血病的方法是( )
A.
(来学网)羟基脲治疗
B.
(来学网)异体骨髓移植
C.
(来学网)白消安治疗
D.
(来学网)α干扰素治疗
E.
(来学网)环磷酰胺治疗

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)B

答案解析：

(1)患者有慢粒半年，结合化验结果分析加速期1.外周血及骨髓原始细胞10–19%。2.外周血碱性粒细胞≥20%。3.持续血小板减少。4.出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。故符合本期。B正确。(2)从白血病细胞的分化、成熟程度上来区分，急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始细胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶段的粒细胞或成熟的小淋巴细胞。故D正确(3)可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。故B正确。

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