(来学网)患者女,36岁,公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻,每日10次,糊状,无脓血,伴里急后重感,发热,体温达38.4℃,在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾,行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛,无放射痛,间断发作,每次持续5~10分钟,伴腹泻,每天最多4~6次,糊状,有黏液,无血便。伴乏力,无消瘦及头晕,无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,颈软,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢不肿。
- 提示 患者大便常规、潜血,大便培养及结肠镜检查无异常。目前可给予的最佳处理措施有( )
- 提示 给予患者蒙脱石散3g一天3次治疗4周,2个月后来院复诊,患者大便次数减少,每天2~3次,仍感下腹痛,排便后腹痛可以缓解,每周至少发作3次。为明确诊断,可进一步行的检查是( )
- 提示 患者生化检查、肠镜活检、甲状腺功能、粪脂测定、脂肪吸收试验及乳糖耐量试验和胃肠X线检查未见异常,乳果糖氢呼吸试验阳性。目前该患者最可能的诊断是( )