(来学网)患者男,28岁,2年多前偶然发现腹壁浅静脉扩张,伴尿色变黄,无呕血、黑便,无活动后心慌、气短,既往无心脏病史。查体:T36.0℃,BP146/97mmg/Hg,巩膜黄染,心肺查体无异常,全腹稍膨隆,有腹壁静脉曲张,肝脏锁骨中线处肋下2cm,脾脏触诊不满意。移动性浊音(+)。血常规示:WBC3.07×109/L,PLT88×109/L。生化:ALT29U/L,AST36U/L,ALP92U/L,GGT321U/L,TBIL30.02μmol/L,ALB38.8g/L。
- 需要考虑的诊断是( )
- 提示 腹部超声提示:肝静脉各支末段膜样狭窄,肝内侧支循环广泛形成,下腔静脉肝段狭窄,脾大。腹部CT:下腔静脉第二肝门部变窄,肝静脉充盈差,脾大,奇静脉静脉曲张。对该患者的诊断是( )
- 下列哪些检查有助于明确诊断( )
- 提示 患者行下腔静脉造影,可见梗阻段下腔静脉长约4cm,导丝无法通过;同时伴有肝静脉各分支均狭窄。该患者的主要治疗措施包括( )
D. (来学网)胸腹联合肠系膜上静脉-腔静脉-右心房转流术