(来学网)女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB 21μmol/L,CB 7.2μmol/L,ALT50 U,白蛋白2.6 g/L,球蛋白3.5g/L,AFP 100 ng/ml。
  1. 下列哪项检查最有助于诊断
    A.
    (来学网)MAO
    B.
    (来学网)乙肝标志
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)重复AFP
    E.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺
  2. 腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×109/L(300个/mm3),红细胞3×109/L(3 000个/mm3),多核细胞0.22(22%).单核细胞0.78(78%),应考虑为
    A.
    (来学网)肝硬化腹水
    B.
    (来学网)肝硬化合并结核性腹膜炎
    C.
    (来学网)腹膜间皮细胞瘤
    D.
    (来学网)原发性肝癌
    E.
    (来学网)门静脉血栓形成
  3. 为明确诊断下一步应做哪项检查
    A.
    (来学网)腹水LDH
    B.
    (来学网)腹水CEA
    C.
    (来学网)腹腔镜检查
    D.
    (来学网)腹水ADA
    E.
    (来学网)GI
  4. [假设信息]若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有
    A.
    (来学网)盆腔肿瘤
    B.
    (来学网)肝静脉阻塞征
    C.
    (来学网)缩窄性心包炎
    D.
    (来学网)胰腺肿瘤
    E.
    (来学网)小肠肿瘤
  5. [假设信息]似若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45 U,则宜考虑的治疗足
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)腹腔内注射抗癌药
    C.
    (来学网)加强保肝治疗
    D.
    (来学网)抗结核治疗
    E.
    (来学网)免疫治疗
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)D
(4)A
(5)D
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)