(来学网)患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。
  1. 患者首先需要进行下列哪些检查( )
    A.
    (来学网)血尿便常规
    B.
    (来学网)大便苏丹Ⅲ染色
    C.
    (来学网)甲状腺功能
    D.
    (来学网)肝肾功能
    E.
    (来学网)电解质分析
    F.
    (来学网)胃镜检查
    G.
    (来学网)肠镜检查
    H.
    (来学网)腹部超声
  2. 提示 患者便潜血阳性,苏丹Ⅲ染色阳性,肝肾功能正常,电解质血钾3.0mol/L,血钙2.0mmol/L,胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡,反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)消化性溃疡
    B.
    (来学网)幽门螺杆菌感染
    C.
    (来学网)慢性胰腺炎
    D.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    E.
    (来学网)胃泌素瘤
    F.
    (来学网)克罗恩病
    G.
    (来学网)甲状旁腺功能亢进
  3. 患者需要进一步的检查是( )
    A.
    (来学网)腹部薄层CT
    B.
    (来学网)血促胃液素
    C.
    (来学网)血淀粉酶
    D.
    (来学网)血脂肪酶
    E.
    (来学网)胰腺超声内镜
    F.
    (来学网)促胰液素激发试验
    G.
    (来学网)钙试验
  4. 提示 患者薄层CT及超声内镜均提示胰腺钩突位置大小约0.6cm病变,血促胃液素1500pg/L。关于该患者的治疗,正确的是( )
    A.
    (来学网)胰酶替代治疗
    B.
    (来学网)PPI抗酸治疗
    C.
    (来学网)生长抑素治疗
    D.
    (来学网)手术切除病变
    E.
    (来学网)根除幽门螺杆菌治疗
    F.
    (来学网)调节肠道菌群