患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。-003-消化内科学

患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。

结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，可能的疾病是( )
A.
(来学网)肠结核
B.
(来学网)溃疡性结肠炎
C.
(来学网)乙状结肠炎
D.
(来学网)克罗恩病
E.
(来学网)阿米巴痢疾
X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征，诊断为何种疾病( )
A.
(来学网)肠结核
B.
(来学网)溃疡性结肠炎
C.
(来学网)非特异性炎症
D.
(来学网)克罗恩病
E.
(来学网)阿米巴痢疾
结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检，如伴有下列哪项可确诊为Crohn病( )
A.
(来学网)瘘管形成
B.
(来学网)全层性炎症
C.
(来学网)纵行溃疡
D.
(来学网)肛门病变
E.
(来学网)非干酪样性肉芽肿
首选治疗药物是( )
A.
(来学网)柳氮磺胺吡啶
B.
(来学网)氟哌酸
C.
(来学网)泼尼松
D.
(来学网)氢化可的松保留灌肠
E.
(来学网)甲硝唑保留灌肠

正确答案：

(1)AD
(2)D
(3)E
(4)A

答案解析：

(1)患者29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，考虑肠结核、Crhon病可能。溃疡性结肠炎病变为连续性，直肠多发，常呈倒灌性肠炎，乙状结肠炎病变在乙状结肠，阿米巴痢疾为黏液血便。BCE均不符合该患者(4)柳氮磺胺吡啶适用于病变局限在结肠的轻度患者，正确答案为A。

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