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(来学网)
患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。
据患者病史,该患者可通过以下什么检查方法明确诊断
A.
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X线钡餐透视
B.
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心电图
C.
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胃镜
D.
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肠镜
E.
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食管CT
F.
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胸片
G.
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肺CT
H.
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超声内镜
I.
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喉镜
X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄,管壁蠕动消失,黏膜紊乱,见一巨大不规则充盈缺损,可判断为
A.
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初期食管癌
B.
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早期食管癌
C.
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中期食管癌
D.
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晚期食管癌
E.
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食管炎
F.
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食管憩室
若患者出现刺激性干咳、心率加快症状,分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致
A.
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喉返神经
B.
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气管
C.
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膈神经
D.
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迷走神经
E.
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臂丛神经
F.
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咽
著患者为上段食管癌,治疗上首选
A.
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手术治疗
B.
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放疗
C.
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化疗
D.
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综合治疗
E.
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内镜下介入治疗
F.
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抑酸治疗
进展期食管癌的患者,进行内镜下介入治疗的方法有
A.
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内镜下黏膜切除术
B.
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内镜下单纯食管扩张术
C.
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内镜下癌肿套扎术
D.
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内镜下癌肿消融术
E.
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食管内支架放置术
F.
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内镜下血管硬化治疗
G.
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内镜下局部药物注射
正确答案:
(1)ACEH
(2)C
(3)BD
(4)B
(5)BDE
答案解析:
(1)该患者老年男性,出现消瘦等肿瘤报警症状,且进行性吞咽困难,胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大,为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。(4)在食管癌治疗上,如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗,因为手术治疗食管癌切除率可达80%~90%,术后5年存活率可达30%以上,早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌,放疗效果不亚于手术,故可首选放疗。
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