(1)本例特点为间断少量便鲜血，提示为下消化道出血。引起其便血的可能疾病有：痔出血多为便后出血，为鲜血。细菌性痢疾多为稀便，并有黏液及脓血，还多有发热等炎症表现。溃疡性结肠炎也常为黏液脓血便，但如果溃疡性结肠炎病变轻微，仅限于直肠，也可没有腹泻，而只有间歇性血便。结直肠癌早期可仅出现间歇性出血，对中年以上患者需警惕。结肠息肉可表现为无痛性便血，尤其左侧大肠息肉。缺血性结肠炎多见于老年人，发病较急，常有腹痛腹泻、便血症状，该患者无腹痛，可不考虑此病。急性出血坏死性小肠炎可有腹痛、寒战、发热、脐周压痛、反跳痛等体征，该患者无上述表现，可除外该病。过敏性紫癜可有腹痛、便血，该患者无皮肤紫癜，元腹痛，可不考虑此病。(2)肛门指诊了解有无可触及的直肠肿物，纤维结肠镜及活检时下消化道出血诊断定位的首选方法，便细菌培养排除细菌性痢疾等感染源性便血，便常规及潜血了解血便具体性状。(3)结肠管状腺瘤是-种癌前病变，结肠癌主要由腺瘤癌变形成。可采用内镜下息肉切除术，术后若创面较大较深可短期应用抗生素预防感染，术后需定期复查结肠镜防止息肉再发或癌变。