(1)诊断上消化道出血病因的检查方法首选急诊胃镜，一般于出血后24～48小对内进行。而X线钡剂造影检查需于出血停止数日后进行，不是急诊检查，为明确是否有肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血，除完善胃镜检查外，还需行肝功能及腹部超声或CT检查以明确是否为肝硬化诊断。选择性腹腔动脉造影及放射性核素扫描主要适用于不能耐受胃镜检查或因积血影响视野胃镜下无法判断出血灶者。(2)对于上消化道大量出血患者需禁食水，积极补充血容量，抗休克，同时止血，该患者食管静脉重度曲张，RC征阳性，且出血量大，考虑此次上消化道出血病因为食管静脉曲张破裂出血，药物止血可选择生长抑素。患者有间断上腹痛3年，胃镜提示胃角溃疡（H2期），可予PPI类药物抑酸治疗；患者彩超示符合肝硬化改变，有嗜睡，计算力差，血氨升高，考虑肝性脑病可能性大，可予乳果糖灌肠酸化肠道，同时促进肠道积血排出以降血氨治疗。脾切除术适于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血特别是伴有严重脾功能亢进者。普萘洛尔为预防再出血降低门静脉压力药物，在急性出血控制后，可口服普萘洛尔预防再出血。目前非肝移植手术时机。干扰素抗乙肝病毒治疗可导致肝衰竭，因此肝功能失代偿患者禁忌使用。(3)判断活动性消化道出血1.反复呕血或黑便变稀、次数增多、肠鸣音活跃，2.周围循环状态经充分补液、输血后血无改善或恶化3.Hb、HCT持续下降，网织红细胞持续升高，4.补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续升高。(4)食管胃底静脉曲张破裂出血在第一次出血后，70%的患者会再出血，且死亡率高，因此在急性出血控制后，应采取措施预防再出血，可以在胃镜下对食管曲张静脉进行套扎或使用硬化剂注射，也可采用药物预防再出血，首选药物为受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力。