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男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
最可能的诊断是()
A.
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胃息肉
B.
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胃溃疡
C.
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十二指肠球部溃疡
D.
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胃溃疡恶变
E.
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浅表性萎缩性胃炎
用于确诊最可靠的检查方法是()
A.
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大便反复隐血试验
B.
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胃镜+活检
C.
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X线钡餐
D.
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癌胚抗原测定
E.
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胃液分析
下列哪项是最好的治疗措施()
A.
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全身化疗
B.
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手术治疗
C.
(来学网)
局部化疗
D.
(来学网)
内镜激光治疗
E.
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足量放疗
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血等。(2)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。(3)手术治疗:由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状。
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