患者,男,48岁。眼睑下垂,胸痛1个月。X线平片如下图所示。(来学网)
  1. 该患者的胸部CT如下图,前纵隔内类圆形肿物,密度稍低于骨骼肌密度,最可能的诊断是
    A.
    (来学网)神经源性肿瘤
    B.
    (来学网)畸胎瘤
    C.
    (来学网)胸腺瘤
    D.
    (来学网)淋巴瘤
    E.
    (来学网)脂肪瘤
    F.
    (来学网)转移瘤
  2. 上图X线平片所示异常包括
    A.
    (来学网)左下肺斑片影
    B.
    (来学网)主动脉迂曲
    C.
    (来学网)膈下游离气体
    D.
    (来学网)上纵隔影增宽
    E.
    (来学网)右侧肺门影增大
    F.
    (来学网)肺动脉增宽
  3. 该病例组织学分型分为哪三型
    A.
    (来学网)上皮细胞型
    B.
    (来学网)淋巴细胞型
    C.
    (来学网)血管型
    D.
    (来学网)脂肪细胞型
    E.
    (来学网)混合型
    F.
    (来学网)纤维细胞型
正确答案:
(1)C
(2)BD
(3)ABE
答案解析:
(1)胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,以中年人发病最高,30%出现重症肌无力症状。CT表现为前纵隔内卵圆形软组织密度肿块,边缘可有弧形钙化,增强扫描多呈轻度强化。神经源性肿瘤为后纵隔最常见的肿瘤,可在椎管内外生长呈“哑铃状”。畸胎瘤多含脂肪及钙化成分,增强扫描软组织成分强化。淋巴瘤多见纵隔内血管间隙多个淋巴结肿大,也可表现为单个团块状肿物,根据临床症状有助于鉴别诊断。脂肪瘤为胸壁最常见的良性肿瘤,典型的脂肪成分为诊断的关键。该病例的CT表现结合病史则诊断为胸腺瘤。