(来学网)患者,男,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。查体右上肺呼吸音消失,可闻及湿啰音,叩诊呈实音,胸片见右上肺大片致密阴影,右侧水平裂上移,右肺门抬高呈横S征。
  1. 为明确诊断应选择下列哪项检查
    A.
    (来学网)痰细胞学检查
    B.
    (来学网)磁共振检查
    C.
    (来学网)放射性核素扫描
    D.
    (来学网)超声波检查
    E.
    (来学网)剖胸探查
    F.
    (来学网)纤维支气管镜检查
  2. 该诊断需高度警惕下列哪种疾病
    A.
    (来学网)肺结核复发
    B.
    (来学网)肺癌
    C.
    (来学网)肺化脓症
    D.
    (来学网)肺炎
    E.
    (来学网)肺结节病
    F.
    (来学网)肺炎性假瘤
  3. 进一步检查首选
    A.
    (来学网)经皮穿刺肺活检
    B.
    (来学网)磁共振检查
    C.
    (来学网)纤维支气管镜检查
    D.
    (来学网)CT扫描
    E.
    (来学网)核素扫描
    F.
    (来学网)查痰及痰培养
正确答案:
(1)F
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)纤维支气管镜检查可以局部取活检进行细胞学检查确诊。(2)患者老年男性,刺激性干咳、血痰来诊,X线见右上肺不张,应高度怀疑右上肺中央型肺癌伴有右上肺阻塞性改变。(3)CT是胸部疾病首选的检查方法。