异环磷酰胺是在环磷酰胺结构的基础上，将环外氮原子上的一个氯乙基移至环上的氮原子上得到的。异环磷酰胺也是前体药物，在体内经酶代谢活化后发挥作用。异环磷酰胺的抗瘤谱与环磷酰胺不完全相同，其主要毒性为骨髓抑制、出血性膀胱炎、尿道出血等，需和尿路保护剂美司纳（巯乙磺酸钠）一起使用，以降低毒性。故本题的正确答案为D。