(来学网)患者,男,58岁。既往有高血压病史7年,曾先后服用氢氯噻嗪等药物治疗,血压一直控制不佳。2个月前,每天加用氨氯地平5mg治疗。
  1. 加用氨氯地平后,可引起的不良反应是
    A.
    (来学网)面部潮红
    B.
    (来学网)胃溃疡
    C.
    (来学网)高血钾
    D.
    (来学网)肺毒性
    E.
    (来学网)光过敏
  2. 患者同时伴有糖尿病肾病,此时宜选择的药物是
    A.
    (来学网)氨氯地平
    B.
    (来学网)硝普钠
    C.
    (来学网)利血平
    D.
    (来学网)卡托普利
    E.
    (来学网)甲基多巴
  3. 若患者服药期间出现持续性干咳,此时需换用
    A.
    (来学网)可乐定
    B.
    (来学网)硝普钠
    C.
    (来学网)哌唑嗪
    D.
    (来学网)氯沙坦
    E.
    (来学网)阿利吉仑
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB),CCB可导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等不良反应。(2)ACEI类(卡托普利)可改善肾脏的血流动力学,降低肾血管阻力,增加肾血流量,延缓慢性肾病和肾脏损伤的发展,阻止糖尿病患者肾功能恶化,减少尿蛋白;可首选用于高血压合并糖尿病肾病的患者(3)ARB类(氯沙坦)不影响缓激肽降解,较少引起咳嗽、血管神经性水肿的不良反应,尤其适用于不能耐受ACEI的患者。