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(来学网)
患者,男,56岁。因急性心肌梗死、高血脂症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板凝聚,并使用他汀类药物治疗高血脂。
关于他汀类药物的说法,错误的是
A.
(来学网)
他汀类药是治疗高胆固醇血症的一线药物
B.
(来学网)
他汀类和贝丁酸类联合应用可能增加发生肌病的危险
C.
(来学网)
红霉素可使辛伐他汀的血药浓度升高
D.
(来学网)
他汀类药物宜早晨空腹服用
E.
(来学网)
瑞舒伐他汀可在一日内任何时间给药
他汀类药中主要经CYP2C9代谢的药物是
A.
(来学网)
辛伐他汀
B.
(来学网)
氟伐他汀
C.
(来学网)
阿托伐他汀
D.
(来学网)
洛伐他汀
E.
(来学网)
普伐他汀
患者用药一段时间后出现了胃肠道不良反应,表现为胃溃疡、腹痛,医生决定联合使用治疗溃疡的药物,该患者要避免使用的药物是
A.
(来学网)
奥美拉唑
B.
(来学网)
兰索拉唑
C.
(来学网)
泮托拉唑
D.
(来学网)
右兰索拉唑
E.
(来学网)
雷尼替丁
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)他汀类药物中除了阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期长,可以在一日内任何时间给药外,其他的他汀类药物在晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。肝脏合成脂肪峰期多在夜间,使用他汀应使药物血药浓度的达峰时间(2~3h)与脂肪合成峰时同步,故他汀类药物的使用应根据脂肪合成的昼夜节律,夜间服用效果好。(2)经肝药酶CYP2C9代谢的他汀类药物有氟伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀(3)从题干中已知患者使用的药物有氯吡格雷,抑酸剂奥美拉唑或艾司奥美拉唑会与氯吡格雷竞争CYP2C19,影响氣吡格雷代谢为活性产物,故不推荐氟吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。与奥美拉唑相比,右兰索拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑对氨吡格雷的抗血小板活性影响较小。
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章节练习
第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
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第二章 解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
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第三章 呼吸系统疾病用药
试做
第四章 消化系统疾病用药
试做
第五章 心血管系统疾病用药
试做
第六章 血液系统疾病用药
试做
第七章 利尿药和泌尿系统疾病用药
试做
第八章 内分泌系统疾病用药
试做
第九章 菌药物
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第十章 抗病毒药
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第十一章 抗寄生虫药
试做
第十二章 抗肿瘤药
试做
第十三章 糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药
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第十四章 生殖系统用药、性激素及生育用药
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第十五章 眼科、耳鼻喉科用药
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第十六章 皮肤及外用药
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