某临床试验机构进行罗红霉素片仿制药的生物等效性评价试验,单剂量(250mg)给药,经24名健康志愿者试验,测得主要药动学参数如下表所示。
(来学网)
经统计学处理,供试制剂的相对生物利用度为105.9%;供试制剂与参比制剂的Cmax和AUC0→∞几何均值比的90%置信区间分别在82%~124%和93%~115%范围内。
  1. 根据上述信息,关于罗红霉素片仿制药生物等效性评价的说法,正确的是
    A.
    (来学网)供试制剂的相对生物利用度为105.9%,超过100%,可判定供试制剂与参比制剂生物不等效
    B.
    (来学网)根据AUC0→∞和Cmax的试验结果,可判定供试制剂与参比制剂生物等效
    C.
    (来学网)根据Tmax和t1/2的试验结果,可判定供试制剂与参比制剂生物等效
    D.
    (来学网)供试制剂与参比制剂的Cmax均值比为97.0%,判定供试制剂与参比制剂生物不等效
    E.
    (来学网)供试制剂与参比制剂的Tmax均值比为91.7%,判定供试制剂与参比制剂生物不等效
  2. 根据上述信息,如果某患者连续口服参比制剂罗红霉素片,每天3次(每8h一次),每次250mg,用药多天达到稳态后每个时间间隔(8h)的AUC0→∞为64.8mg·h/L,该药的平均稳态血药浓度为
    A.
    (来学网)2.7mg/L
    B.
    (来学网)8.1mg/L
    C.
    (来学网)3.86mg/L
    D.
    (来学网)11.6mg/L
    E.
    (来学网)44.9mg/L
  3. 根据上题信息,如果该患者的肝肾功能出现障碍,其药物清除率为正常人的1/2,为达到相同稳态血药浓度,每天给药3次,则每次给药剂量应调整为
    A.
    (来学网)500mg
    B.
    (来学网)250mg
    C.
    (来学网)125mg
    D.
    (来学网)200mg
    E.
    (来学网)75mg
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)制剂生物等效的标准:供试制剂与参比制剂的AUC和Cmax的几何均值比的90%置信区间在80%~125%范围内,则判定供试制剂与参比制剂生物等效。由材料可知罗红霉素片的供试制剂与参比制剂的Cmax和AUC0→∞几何均值比的90%置信区间分别在82%~124%和93%~115%范围内。因此根据Cmax和AUC0→∞的试验结果,可判定供试制剂与参比制剂生物等效。(2)口服给药时的平均稳态血药浓度为,单室摸型时,题干已知AUC为64.8mg·h/L,给药间隔时间(τ)为8h,代入数值得到该药的平均稳态血药浓度为64.8mg·h/L÷8h=8.1mg/L。(3)口服给药时的平均稳态血药浓度为,清除率Cl=Vk,题干已知肝肾功能不全者,其药物清除率为正常人的1/2,为达到相同稳态血药浓度,则剂量X0也需要减半,即X0=250/2mg=125mg。