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(来学网)
患者男性65岁,舌癌术后5年,术后曾行颈部及颌下区放疗,剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛
此患者可能的诊断是
A.
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下颌牙龈癌
B.
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原发性三叉神经痛
C.
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边缘性颌骨骨髓炎
D.
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中央性颌骨骨髓炎
E.
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放射性颌骨坏死
对此患者疾病治疗有意义的方法是
A.
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全身化疗
B.
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局部放疗
C.
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高压氧治疗
D.
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射频治疗
E.
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切开引流
此患者如进行手术治疗应选择的术式是
A.
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三叉神经撕脱术
B.
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骨髓炎刮治术
C.
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局部骨方块切除术
D.
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待死骨分离后摘除死骨
E.
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在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予
A.
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20~40Gy
B.
(来学网)
40~60Gy
C.
(来学网)
60~80Gy
D.
(来学网)
80~100Gy
E.
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100Gy以上
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)E
(4)C
答案解析:
(1)由于该患者舌癌术后行放射治疗,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛,因而可诊断为放射性颌骨坏死。高压氧可提高局部组织的含氧量,促进病变区域血液循环,加快坏死骨块的分离,有利于创伤愈合;清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净,以防病变再发的可能。口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予60~80Gy。(2)由于该患者舌癌术后行放射治疗,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛,因而可诊断为放射性颌骨坏死。高压氧可提高局部组织的含氧量,促进病变区域血液循环,加快坏死骨块的分离,有利于创伤愈合;清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净,以防病变再发的可能。口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予60~80Gy。(3)由于该患者舌癌术后行放射治疗,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛,因而可诊断为放射性颌骨坏死。高压氧可提高局部组织的含氧量,促进病变区域血液循环,加快坏死骨块的分离,有利于创伤愈合;清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净,以防病变再发的可能。口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予60~80Gy。(4)由于该患者舌癌术后行放射治疗,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛,因而可诊断为放射性颌骨坏死。高压氧可提高局部组织的含氧量,促进病变区域血液循环,加快坏死骨块的分离,有利于创伤愈合;清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净,以防病变再发的可能。口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予60~80Gy。
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