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(来学网)
男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10^9/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶盲径8cm的液性暗区。
首先考虑诊断为
A.
(来学网)
肝癌伴坏死、液化
B.
(来学网)
细菌性肝脓肿
C.
(来学网)
阿米巴性肝脓肿
D.
(来学网)
急性化脓性胆管炎
E.
(来学网)
肝包虫囊肿合并感染
下列哪项检查对确诊最有价值
A.
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血培养
B.
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腹部CT
C.
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肝动脉造影
D.
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肝核素扫描
E.
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肝穿刺
下列哪项不是该患者的并发症
A.
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右膈下脓肿
B.
(来学网)
胆道大出血
C.
(来学网)
幽门梗阻
D.
(来学网)
继发性腹膜炎
E.
(来学网)
右胸腔脓肿
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)1.老年患者,咳嗽、咳痰症状超过2年以上,应首先考虑慢性支气管炎的诊断,而胸闷、气急应考虑急性加重。2.COPD可并发气胸,称继发性气胸,气胸可出现语颤减弱、叩鼓音、呼吸音减弱的相应表现。3.X线是气胸的主要诊断方法,是慢性支气管炎的主要诊断方法。(2)1.老年患者,咳嗽、咳痰症状超过2年以上,应首先考虑慢性支气管炎的诊断,而胸闷、气急应考虑急性加重。2.COPD可并发气胸,称继发性气胸,气胸可出现语颤减弱、叩鼓音、呼吸音减弱的相应表现。3.X线是气胸的主要诊断方法,是慢性支气管炎的主要诊断方法。(3)1.老年患者,咳嗽、咳痰症状超过2年以上,应首先考虑慢性支气管炎的诊断,而胸闷、气急应考虑急性加重。2.COPD可并发气胸,称继发性气胸,气胸可出现语颤减弱、叩鼓音、呼吸音减弱的相应表现。3.X线是气胸的主要诊断方法,是慢性支气管炎的主要诊断方法。
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