Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
患者的诊断应考虑为()。
A.
(来学网)
高渗性脱水
B.
(来学网)
低渗性脱水
C.
(来学网)
等渗性脱水
D.
(来学网)
原发性脱水
E.
(来学网)
真性脱水
F.
(来学网)
不存在脱水
可补充的液体是()。
A.
(来学网)
平衡盐溶液
B.
(来学网)
林格液
C.
(来学网)
5%葡萄糖盐水
D.
(来学网)
5%~10%葡萄糖溶液
E.
(来学网)
10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2
F.
(来学网)
饮用温开水
G.
(来学网)
依靠自身调节,可不予处理
H.
(来学网)
血流动力学监测后决定补液
除补充生理需要量外,得以纠正的液体补充量为()。
A.
(来学网)
1500ml
B.
(来学网)
2000ml
C.
(来学网)
2500ml
D.
(来学网)
3500ml
E.
(来学网)
4000ml
F.
(来学网)
尿量加500ml~800ml
G.
(来学网)
给予5%碳酸氢钠
患者除体液代谢失衡外,还可能存在()。
A.
(来学网)
代谢性酸中毒
B.
(来学网)
代谢性碱中毒
C.
(来学网)
代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
D.
(来学网)
呼吸性酸中毒
E.
(来学网)
呼吸性碱中毒
F.
(来学网)
不存在酸碱失衡
正确答案:
(1)CE
(2)AC
(3)D
(4)AE
答案解析:
(1)C项,患者反复大量呕吐胃肠液,血清Na+正常,考虑诊断等渗性脱水。E项,细胞外液减少称真性脱水,如等张性脱水。低张性脱水,高张性脱水。患者呕吐丢失细胞外液也属于真性脱水。(2)A项,患者为等渗水失水,等渗性脱水的治疗主要是纠正其细胞外液的减少。可通过静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水,使血容量迅速得到补充。C项,5%葡萄糖盐水是5%葡萄糖和0.9%氯化钠的混合体,属于等渗液体。(3)等渗性失水患者当体液继续丧失达体重的6%~7%时(相当于丧失细胞外液的30%~35%),会有休克表现。患者血压90/60mmHg,因此对细胞外液的丧失量已达到体重的6%~7%,需快速静脉滴注等渗溶液约3000ml~3500ml(体重50kg),此外,还应补给每日生理需要水量2000ml和NaCl4.5g。(4)患者反复大量呕吐,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷,血压低,存在代谢性酸中毒可能性大,机体代偿易导致呼吸性碱中毒。
上一题
下一题
专业实践能力
预测试卷 一
试做
×
友情提示