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(来学网)
女,18岁。3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳头大肿物。
该患者最可能的疾病是()。
A.
(来学网)
子宫浆膜下肌瘤扭转
B.
(来学网)
输卵管结核
C.
(来学网)
盆腔炎性包块
D.
(来学网)
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.
(来学网)
卵巢肿瘤蒂扭转
最适当的处理措施是()。
A.
(来学网)
给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B.
(来学网)
进行腹腔镜检查明确诊断
C.
(来学网)
进行腹部穿刺明确诊断
D.
(来学网)
抗结核药物治疗
E.
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行剖腹探查
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。(2)卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应尽快行剖腹探查手术。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血液循环。
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