(来学网)女,18岁。3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳头大肿物。
  1. 该患者最可能的疾病是()。
    A.
    (来学网)子宫浆膜下肌瘤扭转
    B.
    (来学网)输卵管结核
    C.
    (来学网)盆腔炎性包块
    D.
    (来学网)卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    E.
    (来学网)卵巢肿瘤蒂扭转
  2. 最适当的处理措施是()。
    A.
    (来学网)给予抗生素、止痛药,观察病情进展
    B.
    (来学网)进行腹腔镜检查明确诊断
    C.
    (来学网)进行腹部穿刺明确诊断
    D.
    (来学网)抗结核药物治疗
    E.
    (来学网)行剖腹探查
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。(2)卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应尽快行剖腹探查手术。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血液循环。