(来学网)患者,男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T 39.5℃,P 120次/min,R 32次/min,BP 100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。
  1. 对该患者的诊断考虑为()。
    A.
    (来学网)急性左心衰竭
    B.
    (来学网)急性支气管哮喘
    C.
    (来学网)急性呼吸窘迫综合征
    D.
    (来学网)急性心肌梗死
    E.
    (来学网)传染性非典型肺炎
  2. 与该传染病不属于同一类传染病的是()。
    A.
    (来学网)人致病性禽流感
    B.
    (来学网)流行性出血热
    C.
    (来学网)艾滋病
    D.
    (来学网)霍乱
    E.
    (来学网)炭疽
  3. 该传染病的疫情上报时间为()。
    A.
    (来学网)城镇12h内上报
    B.
    (来学网)农村24h内上报
    C.
    (来学网)城镇6h内上报
    D.
    (来学网)城镇2h内上报,农村12h内上报
    E.
    (来学网)城镇4h内上报,农村8h内上报
  4. 患者需要转运入院,叙述正确的是()。
    A.
    (来学网)转运过程中工作人员均需要用三级防护
    B.
    (来学网)转运过程中工作人员均需要用一级防护
    C.
    (来学网)防护物品不包括防护鞋、防护镜
    D.
    (来学网)转运患者后,救护车内可用含5000mg/L过氧乙酸水溶液按8ml/m3气溶胶喷雾消毒空气与车表面
    E.
    (来学网)工作人员隔离进行医学观察2周
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)依题意得,患者起病急,以发热(体温超过38℃)、干咳伴胸闷、呼吸困难2d,体检示端坐呼吸,肺部体征不明显,考虑为传染性非典型肺炎。A项,急性左心衰竭的临床表现以肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注为主,可表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰、低血压等。与患者不符。B项,支气管哮喘典型症状为反复发作性喘息、气短、胸闷或咳嗽,尤其在夜间和清晨症状加重。与患者症状不符。C项,急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难,呼吸频率增速可达30~50次/分,鼻翼扇动,辅助呼吸肌运动增强,口唇和甲床明显发绀。与患者情况不符。D项,急性心肌梗死最主要症状是剧烈疼痛,疼痛多发于清晨,在心前区剧烈疼痛,持续时间较长,可达数小时或更长,休息不能缓解,病人通常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。与患者不符。(2)霍乱属于甲类传染病,其他均属于乙类传染病。(3)发现非典疫情时,要求城镇和农村分别在发现疾病以后的2、12小时以内上报。(4)运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒可采用0.5%过氧乙酸气溶胶8ml/m3喷雾消毒,作用120min。