(来学网)患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH 7.30,PaCO2,90mmHg,PaO2,45mmHg。
  1. 下列哪项处理最恰当()。
    A.
    (来学网)面罩给氧流量4L/min
    B.
    (来学网)机械通气
    C.
    (来学网)鼻导管给氧流量1L/min
    D.
    (来学网)鼻导管给氧流量4L/min
    E.
    (来学网)给碳酸氢钠
  2. 30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测()。
    A.
    (来学网)SaO2
    B.
    (来学网)NBP
    C.
    (来学网)ECG
    D.
    (来学网)CO(cardiac output)
    E.
    (来学网)Pet-Coz
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)机械通气开始仅作为肺脏通气支持治疗手段,分有创与无创机械通气。无创主要适用于某些慢性呼吸衰竭的早期阶段,如COPD缓解期治疗或急性加重时的早期阶段,神经肌肉疾患的早期阶段等。患者处于COPD急性加重时的早期阶段,应给予机械通气。(2)患者因COPD急性加重出现胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,考虑存在心律失常,应动态监测ECG心电图观察心律变化。