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(来学网)
胎儿38+2周,因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现:无呼吸,心率80次/分,躯干红,肢体发绀,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。
1分钟Apgar评分为()。
A.
(来学网)
0分
B.
(来学网)
1分
C.
(来学网)
2分
D.
(来学网)
3分
E.
(来学网)
4分
复苏第一步骤为()。
A.
(来学网)
拍打足底,刺激呼吸
B.
(来学网)
喉镜下气管吸引或气管插管吸引
C.
(来学网)
胸外心脏按压
D.
(来学网)
面罩辅助通气
E.
(来学网)
脐静脉注射1:10000肾上腺素
复苏后首先要做的辅助检查为()。
A.
(来学网)
急诊血液生化检查
B.
(来学网)
血常规
C.
(来学网)
心电图
D.
(来学网)
胸片
E.
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血气分析
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)新生儿Apgar评分体征包括5项:心率、呼吸、肤色、肌张力与对刺激的反应。患儿生后1分钟时根据Apgar评分5项内容,心率1分(心率80次/分<100次/分)、肤色1分(躯干红,肢体发绀),呼吸0分(无呼吸),肌张力0分(四肢松弛),对刺激的反应0分(刺激无反应),Apgar评分为2分。(2)对出生后新生儿无呼吸或无有效呼吸者应立即按ABCDE五个步骤复苏:①建立通畅气道(airway,A):娩出后应尽快清除口咽鼻内黏液、分泌物,进行Apgar评分,对有重度胎粪污染或评分0~3分者应常规喉镜下气管吸引或气管插管。②建立呼吸。③恢复循环。④药物。⑤评估。(3)低氧与酸中毒是窒息后一系列病理变化的最关键原因,所以血气检查对指导进一步治疗措施最为重要。
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