(来学网)患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。
  1. 目前该患者诊断考虑三叉神经痛,需做哪项检查进一步明确诊断?()
    A.
    (来学网)颈椎CT
    B.
    (来学网)肌电图
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)颅脑CT
    E.
    (来学网)肝肾功能
    F.
    (来学网)脑电图
  2. 三叉神经痛疾病以下特点中正确的是()。
    A.
    (来学网)三叉神经是脑神经痛中最常见的类型
    B.
    (来学网)该病多见于中老年人
    C.
    (来学网)以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见
    D.
    (来学网)女性发病略多于男性
    E.
    (来学网)该病典型表现为每次发作持续1秒~2分钟
    F.
    (来学网)日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作
  3. 三叉神经痛临床表现中哪项正确?()
    A.
    (来学网)单侧性
    B.
    (来学网)发作性
    C.
    (来学网)间歇性
    D.
    (来学网)触发性
    E.
    (来学网)不稳定性
    F.
    (来学网)原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征
  4. 该患者三又神经痛累及神经为≥叉神经第几支?()
    A.
    (来学网)Ⅰ、Ⅱ
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)Ⅰ、Ⅲ
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)Ⅱ、Ⅲ
    F.
    (来学网)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
  5. 三叉神经痛治疗方案中哪项正确?()
    A.
    (来学网)对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术
    B.
    (来学网)三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物,其中以卡马西平为首选药物
    C.
    (来学网)药物治疗效果欠佳或不耐受时,可采用神经阻滞治疗
    D.
    (来学网)若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬
    E.
    (来学网)外科手术治疗多采用微血管减压术
    F.
    (来学网)多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用
  6. 经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施哪项正确?()
    A.
    (来学网)可选择眶下神经阻滞术
    B.
    (来学网)继续服用卡马西平,可增加治疗剂量至0.3g,tid
    C.
    (来学网)选择加用其他抗癫痫药物,如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术
    D.
    (来学网)必要时可加用止痛药物
    E.
    (来学网)必要时可加用止痛药物
    F.
    (来学网)颏神经阻滞
  7. 患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能是下列哪种情况?()
    A.
    (来学网)患者为非典型性面痛
    B.
    (来学网)半月神经节射频毁损不完善
    C.
    (来学网)患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛
    D.
    (来学网)该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛
    E.
    (来学网)牙痛放射造成
    F.
    (来学网)穿刺损伤面神经
  8. 如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状?()
    A.
    (来学网)颅脑CT
    B.
    (来学网)颞颌关节X线片
    C.
    (来学网)口腔科医师协助诊断
    D.
    (来学网)丁卡因试验
    E.
    (来学网)暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况
    F.
    (来学网)脑电图检查
  9. 该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的有()。
    A.
    (来学网)头痛发作前伴有点状幻觉
    B.
    (来学网)月经来潮时出现头痛
    C.
    (来学网)疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右
    D.
    (来学网)疼痛部位为单侧,左侧
    E.
    (来学网)头痛结束后幻觉亦消失
  10. 偏头痛常有一些诱发因素,其中有()。
    A.
    (来学网)药物作用:如普萘洛尔,维拉帕米等
    B.
    (来学网)激素作用:如排卵
    C.
    (来学网)睡眠因素:睡眠不足或者睡眠过多
    D.
    (来学网)饮食因素:如富含亚硝酸盐的肉类
    E.
    (来学网)行为和环境因案:强光注视,闪烁的灯光
    F.
    (来学网)心理因素:紧张、应激释放(如周末、休假等)
  11. 国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括()。
    A.
    (来学网)可能为偏头痛前期的儿童属期综合征
    B.
    (来学网)无先兆偏头痛
    C.
    (来学网)散发性偏瘫性偏头痛
    D.
    (来学网)有先兆偏头痛
    E.
    (来学网)视网膜性偏头痛
    F.
    (来学网)偏头痛并发症
  12. 关于偏头痛的治疗原则哪项正确?()
    A.
    (来学网)尽量去除头痛诱发因素
    B.
    (来学网)偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法
    C.
    (来学网)偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗
    D.
    (来学网)首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等
    E.
    (来学网)治疗应注意个体化
    F.
    (来学网)偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗
  13. 偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量,预防性治疗的指征有()。
    A.
    (来学网)一周需应用终止发作药物2次以上
    B.
    (来学网)1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
    C.
    (来学网)每次发作均可持续4~72小时
    D.
    (来学网)有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
    E.
    (来学网)偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作
    F.
    (来学网)有严重的偏头痛并发症
  14. 偏头痛预防治疗常见的药物有()。
    A.
    (来学网)5-HT2受体拮抗剂
    B.
    (来学网)α受体阻滞剂
    C.
    (来学网)抗癫痫药物
    D.
    (来学网)三环类抗抑郁药
    E.
    (来学网)COX-2抑制剂
    F.
    (来学网)VitC