(1)根据患者的病史和临床表现考虑慢性支气管炎急性发作可能性大。A项，急性发作80%与感染有关，血常规在细菌感染时可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高。B项，血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型，由此判断患者病情的严重程度，为治疗方案提供依据。E项，肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准。F项，痰培养+药敏可能查出病原菌。H项，胸部X线可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，可出现肺气肿改变，也有助于与肺炎鉴别诊断。(2)对慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，吸烟者，需考虑COPD的诊断，确诊需要吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%，说明有持续性气流受限，支气管舒张试验阴性。(3)COPD急性加重期的治疗：①持续低流量吸氧；②支气管扩张剂，包括吸入β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱和全身性糖皮质激素；③抗感染治疗：首先根据经验和指南用药，较重者可选用第三代头孢菌素，一般不需要首选超广谱抗生素（亚胺培南）静滴，培养结果回报后，根据药敏选择合适抗生素；④可口服祛痰药物，痰多者不宜选用强镇咳剂止咳。F项，雾化碳酸氢钠溶液无确切疗效。H项，不宜用地西泮镇静，以免起呼吸抑制。(4)B项，Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。F项，肺性脑病为缺氧、二氧化碳潴留引起精神、神经系统功能障碍的综合征。G项，原发病为阻塞性通气功能障碍，pH7.36，PaCO2 92mmHg，存在呼吸性酸中毒；慢性呼吸性酸中毒，HCO3-代偿最大值45mmol/L，患者48mmol/L，BE+17mmol/L，提示合并代谢性碱中毒。(5)缺氧可引起脑细胞功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿，CO2潴留使脑脊液H+浓度增加，影响脑细胞代谢，亦可使脑血管扩张，加重脑水肿，引起神志恍惚、嗜睡等神经系统抑制症状。(6)治疗主要包括：保持呼吸道通畅（祛痰、控制感染、支气管扩张剂等），氧疗，改善通气，减少CO2潴留，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，防止并发症等。A项，补充碳酸氢钠应用于严重酸中毒，pH<7.15。C项，强心，利尿用于心衰患者。H项，患者无血管扩张药物使用适应证。I项，患者痰量较多，不宜使用强镇咳剂。(7)Ⅱ型呼吸衰竭原侧上应使用低浓度持续给氧，吸入氧浓度过高可使外周化学感受器失去低氧刺激，加重CO2潴留。吸氧目标是使PaO2>60mmHg，或SaO2>90%。(8)机械通气指征：①意识障碍；②呼吸频率过快（>35~40次/分）或过慢（6~8次/分）或呼吸节律异常；③呼吸性酸中毒进行性加重；④严重氧合障碍，氧合指数≤300mHg。