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(来学网)
男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
化脓性髋关节炎
B.
(来学网)
髋关节滑膜结核
C.
(来学网)
髋关节骨型结核
D.
(来学网)
全髋关节结核
E.
(来学网)
类风湿性髋关节炎
在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39摄氏度,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A.
(来学网)
脓肿波动明显处
B.
(来学网)
于脓肿低位处
C.
(来学网)
于脓肿高位处
D.
(来学网)
于脓肿外周健康皮肤处
E.
(来学网)
只要能抽出脓液,进针部位不限
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)患者髋部疼痛一年,低热盗汗,结合查体等,考虑是髋关节结核,现有间隙变窄,骨质破坏,死骨等,是全关节结合,本题答案选择D。(2)穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康皮肤进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。本题答案选择D。
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