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(来学网)
女性,3岁,行走时发现有摇摆式跛行,"4"字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性
患者进行X线检查,测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位
A.
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40度
B.
(来学网)
35度
C.
(来学网)
30度
D.
(来学网)
28度
E.
(来学网)
20度
婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是
A.
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鸭步
B.
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摇摆式跛行
C.
(来学网)
屈髋畸形
D.
(来学网)
弹跳征(Ortolani)(+)
E.
(来学网)
单腿站立试验(+)
该女孩诊断双侧先天性髋脱位,最佳治疗方案可选择
A.
(来学网)
牵拉复位
B.
(来学网)
手术切开复位
C.
(来学网)
髋臼成形术
D.
(来学网)
手法复位+蛙式石膏固定
E.
(来学网)
连衣袜套
先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是
A.
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再脱位
B.
(来学网)
双髋关节退变性关节病
C.
(来学网)
肌肉挛缩
D.
(来学网)
术后跛行
E.
(来学网)
骨折
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)D
(4)B
答案解析:
(1)髋臼指数:髋关节的发育状况常用髋臼指数或称髋臼角来测定。通过双侧髋臼软骨(亦称Y形软骨)中心点连一直线并加以延长,称Y线。从Y形软骨中心点向髋臼外上缘作连线,称C线。C线与Y线的夹角即为髋臼指数或髋臼角。正常新生儿为30°~40°,1岁23°~28°,3岁20°~25°大于此范围者表示髋臼发育不全。小儿步行后此角逐年减小,直到12岁时基本恒定于15°左右。(2)婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是弹跳征(Ortolani)(+),此法不适用3个月以上的婴幼儿,因有可能造成损害。(3)3岁女孩,双侧先天性髋脱位,最佳治疗方案可选择手法复位+蛙式石膏固定。(4)先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是双髋关节退变性关节病。
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