患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。-032-急诊医学

患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。

目前患者昏迷深度为
A.
(来学网)深度昏迷
B.
(来学网)重度昏迷
C.
(来学网)轻度昏迷
D.
(来学网)Glasgow评分3分
E.
(来学网)Glasgow评分6分
F.
(来学网)Glasgow评分8分
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.
(来学网)血清钾、钠、氯、钙
B.
(来学网)脑脊液检查
C.
(来学网)血气分析
D.
(来学网)脑CT
E.
(来学网)血脂
F.
(来学网)血糖
患者目前的诊断为（提示血钾3.7mmol/L，钠156mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO2 92%，血浆渗透压358mmol/L。头颅CT无明显异常。）
A.
(来学网)肺性脑病
B.
(来学网)脑血管意外
C.
(来学网)糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.
(来学网)糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.
(来学网)糖尿病高渗性昏迷
F.
(来学网)非胰岛素依赖型（2型）糖尿病
急诊处理措施包括
A.
(来学网)系统监测患者生命体征，吸氧
B.
(来学网)口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通畅
C.
(来学网)静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液
D.
(来学网)静脉输注1.87%乳酸钠溶液
E.
(来学网)应用20%甘露醇脱水
F.
(来学网)皮下注射正规胰岛素
目前正确的处理措施包括（提示静脉滴注正规胰岛素8U，复查血：钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000ml。血压135/60mmHg（18/8kPa）。）
A.
(来学网)静脉补钾
B.
(来学网)继续静脉输入0.45%氯化钠溶液
C.
(来学网)静脉输入5%葡萄糖溶液
D.
(来学网)可静脉輸入血浆或全血
E.
(来学网)可静脉输入25%人体白蛋白
F.
(来学网)继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6U
目前应采取的处理措施包括（提示患者经上述处理12h，脱水状况减轻，意识恢复。体温37.3℃。复查血：钾3.4mmol/L，钠144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X线胸片示左肺感染。）
A.
(来学网)应用抗生素
B.
(来学网)继续静脉补钾
C.
(来学网)静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液
D.
(来学网)继续静脉输入0.9%氯化钠溶液
E.
(来学网)鼓励患者饮水、进食
F.
(来学网)继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围

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