(来学网)男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(++++),酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。
  1. 为明确糖尿病的类型,下列检查应做
    A.
    (来学网)空腹胰岛素测定
    B.
    (来学网)血酮体测定
    C.
    (来学网)口服葡萄糖耐量试验
    D.
    (来学网)ICA.GAD8
    E.
    (来学网)胰高糖素兴奋试验
  2. 根据该病人情况,最好的治疗是
    A.
    (来学网)短效胰岛素3次+中效胰岛素
    B.
    (来学网)中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    C.
    (来学网)磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
    D.
    (来学网)磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
    E.
    (来学网)短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药
  3. 此病人的全天热卡摄入应为
    A.
    (来学网)62×147-167kJ
    B.
    (来学网)62×105-126kJ
    C.
    (来学网)62×147kJ以上
    D.
    (来学网)62×126-147kJ
    E.
    (来学网)62×147kJ以下
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)B
答案解析:
1.免疫学指标是鉴别1型与2型糖尿病最直接的方法,胰岛细胞自身抗体(ICA)在新诊断的1型患者中80%阳性,谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)1型患者阳性率60%~90%。其余均无特异性,故不选择。