男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。-乡镇助理_来尚学教育

男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。

下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现
A.
(来学网)心绞痛
B.
(来学网)病理性Q波
C.
(来学网)晕厥
D.
(来学网)心尖部可闻及收缩期杂音
E.
(来学网)含服硝酸甘油后胸骨左心下缘收缩期杂音减轻
对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是
A.
(来学网)超声心动图发现室间隔与左心室后壁之比为1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移
B.
(来学网)用力后心前区闷痛
C.
(来学网)站立后易晕厥
D.
(来学网)胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音
E.
(来学网)心导管检查左心室与流出道压力阶差为30mmHg
肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断
A.
(来学网)X线未见有瓣膜钙化影
B.
(来学网)主动脉瓣区第二心音不减弱
C.
(来学网)收缩期杂音不向颈部传导
D.
(来学网)X线显示有狭窄后主动脉扩张
E.
(来学网)胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)D

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