(来学网)患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。
- 诊断考虑的疾病有（）。
- 为明确诊断必须检查的项目包括（）。
- 提示：泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3cm×4cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清亮，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5～1.5cm乳头状新生物。进一步检查包括（）。
- 提示：膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。目前的最佳治疗方案为（）。
A. (来学网)经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗
B. (来学网)膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗
C. (来学网)根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术
D. (来学网)根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术
E. (来学网)根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术
- 提示：患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。术后长期观察的项目有（）。
- 提示：术后2年复查发现双肾积水，双侧输尿管上段扩张。发生双肾积水的可能原因为（）。
- 提示：经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。发生双肾积水的处理措施为（）。
